空卵泡综合征及其影响因素

空卵泡综合征，是指在进行辅助生殖技术的促排卵周期或自然周期中，B超监测时卵泡发育大小、数目正常，雌激素都在正常范围内,但在**时，经过反复冲洗与抽吸仍取不到助孕的现象。简单点来说，就是卵泡里面没有**，卵泡是空的。

而出现空卵泡也就意味着会导致**数量减少，从而形成的胚胎数量也会相应减少，在一定程度上会影响试管成功率。但是，**数量并不是影响试管成功率的**因素！即使取得的**数量不太理想，但只要卵巢功能没有太大问题，就算出现个别空卵泡，也会有一定数量的优质卵泡。

据研究数据表明，在卵巢储备减少的情况下，不仅窦卵泡数量减少，而且卵泡发育质量受损。因此，更好地恢复助孕功能是解决EFS的重要原则，无论是调理还是促排方案的选择。另外，有相关报告也指出，空卵泡可能与卵巢功能障碍有关，导致卵泡成熟障碍和**受损， 在生殖专家的一项研究中，也指出卵巢衰老而改变的卵泡发育过程可能参与了这种综合征的发生及复发，并且表明，51.7%的妇女的AMH水平≤0.5纳克/毫升，而25.9%的妇女的FSH水平≥12IU/毫升。这一发现可能意味着AMH在EFS中的作用比FSH更强。

医学上认为，AMH是由卵泡分泌，如果AMH过低，证明卵巢储备功能下降，AMH下降认为女性生殖下降，AMH值低于一定程度时，将无法进行IVF，所以对于高龄助孕来讲AMH值显得尤为关键。如下图所示，一目了然，AMH激素具体是其实由腔前卵泡，窦卵泡分泌，AMH值确实代表窦卵泡数不足，确实代表卵巢功能下降，可是，当我们往前看就会发现，原来我们还有“种子“既—原始卵泡。

这些原始卵泡，就像沙漠中的种子，给一场雨水，它就能发芽，成长成窦卵泡。衰老的卵泡=沙漠;原始卵泡=沙漠里的种子，只要改变土壤质量，贫瘠的卵巢也能变成“沙漠绿洲”。那么，如何为卵巢提供”一场滋润的大雨“，如何耕耘我们“贫瘠”的卵巢呢？

**是：促进新陈代谢!

促进身体的新陈代谢，就像给干旱的土助孕了场雨，我们的基础卵泡就会变成窦卵泡，AMH值自然也就提升了。

这就是为什么有些人，吃好、睡好、喝好、多运动，AMH值就会提升，就是这个原因。但是，实际上并不是所有人都可以通过生活方式就可以改变AMH值，促进新陈代谢。因为，通常一个人的新陈代谢有几个重要原因所影响。

1.细胞的酶的活性与辅酶的活性

很多时候，酶的活性随着年龄的增加而下降，这就是为什么35岁以后生殖力断崖式下降，而生殖力衰退是较先表现出来的临床症状。所以恢复代谢必须纠正酶的活性，就这一点对医生的临床能力要求就比较高，需要一些特殊的治疗方式，要具备评估酶的功能及纠正酶的功能的治疗手段。

2.内分泌水平

我们较为常见的是很多高龄试管备孕的妈妈存在亚临床甲减的情况，当甲状腺功能低下时，我们的新陈代谢一定会受到抑制，接着卵泡发育受到抑制，其次还要尤其关注肾上腺功能及内分泌干扰物。

3.循环系统障碍

这点很重要！不孕不育与微循环代谢障碍紧密关联，它导致卵巢低灌注状态，这样我们的基础卵泡就无法转变的窦卵泡，自然AMH值就会降低。

4.去除抑制新陈代谢的外界因素

在实际工作中，我们遇到较多的外界因素就是重金属毒素，因为它会抑制细胞线粒体功能导致代谢出现障碍。

5.促进睡眠

每日保持充足的睡眠对IVF备孕也是至关重要的。

所以，改善及纠正高龄备孕人群的新陈代谢其实是非常重要的过程，在试管婴儿周期中出现空卵泡的患者大部分已超过35岁的朋友比较多一些。而避免空卵泡比较好的方法，除了改善新陈代谢功能外，还是要趁早做试管，千万不要错过生育的黄金时期。